تقرحات الضغط
ألم صامت يحتاج إلى رعاية.
في عالم يمتلئ بالتحديات الصحية تظل تقرحات الضغط من أكثر الحالات التي تتطلب وعيًا ورعاية خاصة خصوصًا لمن يعانون من قلة الحركة أو ملازمة الفراش لفترات طويلة
يمكن القول ان تقرحات الضغط أو ما يطلق عليها أيضا تقرحات الفراش هي أكثر من مجرد جرح سطحي إنها نداء استغاثة من الجلد والأنسجة و رسالة واضحة بأن الجسم يحتاج إلى اهتمام أكبر.
كثير من الناس ما ينتبهون لخطورة الجلوس أو النوم لفترات طويلة خصوصًا المرضى أو كبار السن أو حتى الموظفين اللي يجلسون بالساعات على الكرسي.
مع الوقت يبدأ الجلد يتعرض لضغط مستمر على مناطق معينة مثل الورك وأسفل الظهر وهذا الضغط يمنع تدفق الدم الكافي للأنسجة فيبدأ الجلد يتأذى وهنا تبدأ رحلة التقرحات الجلدية.
تُعدّ التقرحات الناتجة عن الضغط أو ما يُعرف بـ تقرحات الفراش من المشكلات الصحية الشائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من قلة الحركة لفترات طويلة سواء بسبب المرض أو الجلوس لفترات طويلة أو الشلل أو الإقامة الطويلة في المستشفى.
تنشأ هذه التقرحات نتيجة الضغط المستمر على الجلد والأنسجة التي تحته مما يؤدي إلى نقص تدفق الدم إلى المنطقة المصابة وبالتالي موت الخلايا وظهور الجروح.
أسباب تقرحات الضغط تقرحات الفراش
- طبقا للخبراء فإن قرحة الفراش تنشأ عندما ينقطع إمداد الدم عن منطقة معينة من الجسم فترة تتراوح بين 2 - 3 ساعات متواصلة وهذا يرجع الي
- الضغط المستمر على منطقة معينة من الجسم.
- الاحتكاك المستمر الناتج عن البقاء لفترات طويلة في السرير خاصة الأشخاص الذي يعانون من رقة في الجلد أو ضعف في الدورة الدموية.
- سلس البول والبراز لفترات طويلة والذي يؤثر على الجلد بشكل كبير مما يؤدى إلى ضعفه واعتلاله ويُصبح أكثر حساسية مما يعمل على تعرض الجلد للإصابة بهذا المرض.
- الأمراض التي تؤثر على تدفق الدم وعدم وصوله إلى جميع مناطق الجسم مثل أمراض الأوعية الدموية ومرض السكري وغيرها قد تؤثر سلبًا على الجلد وتعمل على تلف الأنسجة وتُزيد من خطر الإصابة بهذا المرض.
- سوء التغذية وعدم تناول كميات مناسبة من السوائل حيث عدم تناول وجبات غذائية صحية متكاملة تحتوي على (البروتينات – الفيتامينات – الكالسيوم – الحديد – وغيرها) يؤدي إلى الضعف العام وبالتالي ضعف الأنسجة والجلد والتي تؤدي إلى الإصابة بهذا المرض.
- الاضطرابات العصبية وإصابات الحبل النخاعي التي تؤدي إلى ضعف الإدراك الحسي وبالتالي عدم الشعور بالألم عند الثبات في وضعية واحدة وعدم التحرك لفترات طويلة مما ينتج عنه الإصابة بهذا المرض.
أعراض تقرحات الضغط
في معظم الأحيان تبدأ قرحة الفراش كمنطقة حمراء مؤلمة وغالبًا ما تتطور تدريجيًا وتشمل أعراض القرحة ما يلي
- تغير لون الجلد يتحول لون الجلد إلى الوردي أو الأحمر إذا كانت البشرة فاتحة بينما تصبح البشرة الداكنة مزرقة أو أرجوانية أو قد تصبح المنطقة داكنة فقط وإذا لم يختفي اللون بعد تغيير الوضع والتخلص من الضغط الواقع على الجلد لمدة 10- 30 دقيقة فهذا يشير لتكون قرحة.
- تغير في ملمس الجلد قد يتغير ملمس المنطقة المصابة لتصبح أكثر صلابة ودافئة أو ذات ملمس إسفنجي مع الشعور بالألم والحكة.
- جروح مفتوحة بعد مرحلة من الوقت تصبح القرح مفتوحة وقد تحتوي داخلها على سائل أو صديد وقد يمتد الجرح إلى الطبقات العميقة من الأنسجة.
- عدوى وهي من المراحل المتقدمة و فيها يتغير اللون حول حافة القرحة و تصبح مؤلمة بشكل أكبر وتزداد كمية الصديد أو القيح بها و يتحول لون الأنسجة للأصفر المخضر أو الأسود و قد يصاحبها حمى أو سخونة في المنطقة المحيطة بالقرحة.
أماكن ظهور تقرحات الضغط
تظهر قرحة الفراش في جميع أجزاء الجسم المختلفة دون استثناء ولكنها غالبًا ما تظهر بالقرب من المناطق العظمية و يمكن تقسيمها إلى صنفين تبعًا لحالة المريض كالتالي
- المريض الساكن على السرير ولا يستطيع الحركة شكل يوضح مناطق الجسم المُعرّضة للأصابة بقرحة الفراش في حالة المريض الراقد على السرير في حالة المريض النائم على السرير ولا يستطيع الحركة تظهر قرحة الفراش في أماكن الجسم التالية
- في منطقة الرأس وتحديدًا من الخلف والجوانب موضع النوم والضغط على الجلد.
- في منطقة الكتفين (عند لوح الكتف).
- في منطقة العُصعص.
- في منطقة الظهر (عند أسفل الظهر بالتحديد، وقد تنتشر.
- في منطقة الوركين (بداية من عظام الحوض).
- في منطقة العقبان (وهما كعب القدم).
- قرح فراش في منطقة الركبتين.
- في منطقة الكاحلان.
- المريض العاجز الذي يستخدم الكرسي المتحرك شكل يوضح مناطق الجسم المُعرّضة للاصابة بقرحة الضغط في حالة المريض على كرسي متحرك يُصاب العاجز الذي يستخدم الكرسي المتحرك في نفس المناطق السابقة بالإضافة إلى عدة أماكن أخرى نتيجة لجلوسه المستمر على الكرسي المتحرك وهي
منطقة العمود الفقري.
الأماكن التي تستقر على الكرسي (وهما الذراعين والساقين وتحديدًا الجهة الخلفية منهما).
مراحل تقرحات الضغط
تتطور قرحة الفراش عادة في 4 مراحل نفصلها في ما يأتي هناك فئات أكثر عرضة للإصابة بهذه التقرحات مثل
- كبار السن.
- الأشخاص المصابون بالشلل أو الإعاقة الحركية.
- المرضى الملازمون للفراش بعد العمليات الجراحية الطويلة.
- المصابون بسوء التغذية أو الجفاف.
- مرضى السكري أو الأمراض التي تؤثر في الدورة الدموية.
المرحلة الأولى تبدو البشرة في المنطقة المصابة حمراء ودافئة عند لمسها مع وجود محتمل لحكة.
المرحلة الثانية قد تظهر تقرحات وبثور بسيطة أو مفتوحة محاطة بمنطقة تختلف في لونها عن لون الجلد الطبيعي.
المرحلة الثالثة تمزق جلدي مع إصابة الأنسجة العميقة وصولاً إلى الطبقة تحت الجلد و فقدان كامل لسماكة الأنسجة و قد تكون الدهون تحت الجلد ظاهرة لا تظهر العظام أو الأوتار أو العضلات قد يظهر تسلخ لكنه لا يخفي عمق فقدان الأنسجة قد يشمل ذلك تقويضًا وتكوين نفق.
المرحلة الرابعة من أصعب المراحل جرح جلدي مع إصابة عميقة
في الأنسجة وصولاً إلى العظم أو الوتر أو العضلات فقدان كامل لسماكة الأنسجة مع ظهور العظم أو الوتر أو العضلات قد يظهر طفح جلدي أو ندبة على بعض أجزاء فراش الجرح غالبًا ما يتضمن ذلك تقويضًا ونفقًا تُعتبر المرحلتان الثالثة والرابعة جروحًا كاملة السماكة.
علاج تقرحات الضغط
علاج قرحة الفراش ليس أمرًا مستحيلًا ولكنه ليس أمرًا سهلًا كذلك فالجروح المفتوحة لا تشفى بسرعة وعندما تشفى قد لا يكون شفاؤها منتظمًا.
قد يحتاج الأمر بضعة أسابيع للشفاء ولكن الجروح الأكثر تقدمًا قد تحتاج تدخلًا جراحيًا وهذه هي الخطوات التي يجب اتخاذها لعلاج قرحة الفراش
إزالة الضغط عن المنطقة المصابة عبر استخدام المفارش والوسائد لرفع أجزاء معينة من الجسم.
- تغيير الوضعية باستمرار كل ساعتين لتخفيف الضغط.
- استخدام جلسة هوائية طبية أو وسادة طبية مضادة للتقرحات لتوزيع الضغط بشكل متساوٍ.
- استخدام مرتبة طبية هوائية اسطوانية مضادة لقرح الفراش
الوقاية من تقرحات الضغط تبدأ بخطوات بسيطة لكنها فعّالة
- تغيير الوضعية باستمرار كل ساعتين لتخفيف الضغط.
- استخدام جلسة هوائية طبية أو وسادة طبية مضادة للتقرحات لتوزيع الضغط بشكل متساوٍ.
- الحفاظ على نظافة الجلد وجفافه دائمًا.
- التغذية الجيدة الغنية بالبروتين والفيتامينات لتسريع التئام الجلد.
أهم 4نصائح للعناية اليومية بمريض غير قادر على الحركة
- تقليب المريض كل ساعتين يُنصح بتغيير و ضع المريض كل ساعتين على الأقل سواء من الظهر إلى الجانب الأيمن ثم إلى الأيسر وهكذا الأفضل ضبط منبّه لتذكيرك بذلك.
- استخدام مراتب هوائية أو وسائد دعم المرتبة الهوائية تساعد على توزيع الضغط لكن إن لم تتوفر يمكن استخدام وسائد ناعمة خلف الظهربين الركبتين وتحت الكعبين لتقليل الاحتكاك.
- تنظيف الجلد مباشرة إذا تبلل الجلد بالعرق أو البول يجب تنظيفه فورًا بماء دافئ ومنشفة ناعمة ثم تجفيفه بلطف.
- تجفيف الجلد جيدًا لا تترك الجلد رطبًا أبدًا الرطوبة تُضعف الجلد وتُعرّضه للتقرح بعد التجفيف يُفضّل استخدام كريم حاجز للرطوبة مثل كريم أكسيد الزنك.
الوقاية أهم من العلاج
أفضل طريقة لتجنب التقرحات هي توزيع الضغط وتخفيفه بشكل متوازن على الجسم.
وهنا يأتي دور الوسائد والجلسات الطبية الهوائية و المراتب الهوائية
جلسة Stekia الهوائية من مؤسسة الدرة الطبية منتج مصمم بتقنية 3D Float Technology لتوزيع الضغط وتخفيفه بشكل ذكي في مؤسسة الدرة الطبية نؤمن أن الراحة هي أساس الشفاء.
لهذا نوفر لك أفضل جلسة طبية للراحة مصممة لتخفيف الضغط ومنع تقرحات الفراش.
مع وسائد هوائية طبية عالية الجودة للمرحلة الاولي والثانية.
مراتب طبية هوائية مضادة لتقرحات الفراش مع مضخة هواء للمرحلة الثانية والثالثة.
مراتب طبية هوائية مضادة لتقرحات الفراش مع مضخة هواء وريموت تحكم مخصصة للمرحلة الثالثة والرابعة.
تقرحات الجلوس أو النوم الطويل مشكلة يمكن تفاديها بسهولة عند الاهتمام بالوقاية.
ابدأ اليوم بخطوة بسيطة تحمي صحتك مع جلسة Stekia الهوائية من مؤسسة الدرة الطبية راحة طبية وتقنية حديثة تحافظ على جلدك وصحتك.
اكتشفوا مزيد من المعلومات الطبية عن افضل المراتب الطبية
المصدر
https://www.webteb.com/dermatology/diseases/%D9%82%D8%B1%D8%AD%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B6%D8%BA%D8%B7
قرحة الضغط هو جرح أو قرحة تنتج نتيجة ضغط موضعي متواصل عند مريض طريح الفراش أو على كرسي متحرك.
كثيرًا ما تنشأ قرحات الضغط في مناطق الضغط على العظام عند الاستلقاء أو الجلوس وعلى سبيل المثال في الوركين أو الحوض أو عظم العصعص أو الجمجمة.
من الممكن أن تحدث هذه الظاهرة في العمليات الجراحية التي تستمر لوقت طويل لدى المرضى الموجودين في غيبوبة والمرضى الذين يستلقون لفترة طويلة على الجهة نفسها من الجسم بدون حراك.
تنتشر تقرحات الضغط لدى نحو 10% من المرضى الذين يرقدون في المستشفيات، بينما تظهر 60% من تقرحات الضغط لدى المرضى فوق سن 70 عامًا فيما يختلف انتشارها في دور رعاية المسنين لكنه قد يصل إلى %50في الوضع الطبيعي يُوفر الجهاز العصبي الحماية من الضغط الموضعي المتواصل لكن الأشخاص الذين يُعانون من اضطرابات في الإحساس أو من الشلل يفتقرون إلى هذه الآلية.
المصدر
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/bedsores
ما هي إصابات الضغط؟
إصابات الضغط هي تلف في الجلد ناتج عن نقص تدفق الدم قد تُسمى أيضًا قرح الفراش أو قرح الضغط قد يتلف الجلد في هذه المنطقة ويترك قرحة مفتوحة.
يحدث انخفاض تدفق الدم والضرر الناتج عنه بسبب الضغط و يصاحب هذا الضغط الاحتكاك والرطوبة وتغير أنماط تدفق الدم وشد الجلد وغالبًا ما تحدث إصابات الضغط في الأجزاء العظمية من الجسم بما في ذلك الوركين والكعبين وقاعدة العمود الفقري ولوح الكتف وظهر وجانبي الركبتين ومؤخرة الرأس
ما هي أسباب إصابات الضغط؟
يمكن أن تحدث إصابات الضغط عند البقاء مقيدًا بسرير أو كرسي وعدم تغيير وضعياتك بانتظام عندما تتحرك نادرًا يحد وزن جسمك من تدفق الدم إلى ذراعيك وساقيك ورقبتك وظهرك قد يؤدي نقص تدفق الدم إلى الجلد والأنسجة تحته إلى تلفها حتى تظهر القرحة.
من هم المعرضون لخطر إصابات الضغط؟
الأشخاص الأكثر عرضة لهذا النوع من الإصابات هم من يستخدمون الكراسي المتحركة معظم اليوم أو من يضطرون للبقاء في السرير لفترات طويلة غالبًا ما تحدث إصابات الضغط في أجزاء الجسم التي يكون فيها الجلد ملتصقًا بين العظم وسطح مثل الكرسي المتحرك أو المرتبة يمكن أن تتطور إصابات الضغط بسرعة وأحيانًا في غضون ساعات قليلة دون حركة
يتعرض الأشخاص أيضًا لخطر أكبر للإصابة بالضغط إذا كانوا
- لديك مرض مزمن طويل الأمد مثل مرض السكري
- لا يحصلون على التغذية الكافية (سوء التغذية)
- دخان
لديك بشرة هشة
المصدر
https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/bed-sores/symptoms-causes/syc-20355893
قُرح الفراش إصاباتٌ تحدث في الجلد والنسيج الموجود تحته بسبب الضغط على الجلد لفترة طويلة وغالبًا ما تنمو على الجلد الذي يكسو المناطق العظمية في الجسم مثل العَقِبين كعبَي القدم و الكاحلين و الوركين و العُصعص. و تُعرف قُرح الفراش كذلك بقُرح الضغط و الإصابات الناتجة عن الضغط و قُرح الاستلقاء.
أكثر الأشخاص عرضة للإصابة بقُرح الفراش المصابون بحالات مرضية تعوق قدرتهم على تغيير أوضاع أجسامهم أو التحرُّك أو الذين يمضون أكثر وقتهم على السرير أو الكرسي.
تتكوَّن قُرح الفراش على مدار ساعات أو أيام و يُشفى معظمها مع العلاج، لكن بعضها لا يُشفى كليًا على الإطلاق ويمكن اتباع بعض الخطوات لوقف انتشار قُرح الفراش و الشفاء منها.
المصدر
https://www.jaad.org/article/S0190-9622(98)70113-6/fulltext
قرح الضغط هي مناطق موضعية من نخر الأنسجة ناتجة عن ضغط غير مخفف. تُصنف هذه القرح أو تُصنف مراحلها وفقًا لدرجة تلف الأنسجة الملحوظة تشمل العوامل المسببة الرئيسية الضغط وقوى القص والاحتكاك والرطوبة قد يكون المسار السريري معقدًا بسبب عدة حالات بما في ذلك العدوى وتسمم الدم والتهاب العظم و النقي و الناسور و السرطان يمكن للإجراءات الوقائية لدى الأشخاص المعرضين للخطر أن تقلل بشكل كبير من حدوث قرح الضغط يجب أن يتناول العلاج الناجح العوامل المسببة الأربعة بالإضافة إلى الحالة العامة للمريض شكل قرح الضغط عبئًا ثقيلًا على أنظمة الرعاية الصحية من حيث التكلفة ومعاناة المرضى والتدخل الطبي الماهر يتزايد عدد كبار السن المعرضين لخطر الإصابة بقرح الضغط في الولايات المتحدة كما يتزايد معدل حدوث هذه المشكلة المكلفة وانتشارها من خلال تعلم كيفية التعرف على المرضى المعرضين لخطر الإصابة بقرح الضغط واتخاذ التدابير المناسبة يمكن لأطباء الجلد القيام بدور فعال في الوقاية من قرح الضغط وإدارتها.
معا لصحة أفضل
المصادر
https://www.webteb.com/dermatology/diseases/%D9%82%D8%B1%D8%AD%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B6%D8%BA%D8%B7
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/bedsores
https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/bed-sores/symptoms-causes/syc-20355893
https://www.jaad.org/article/S0190-9622(98)70113-6/fulltext
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0190962298701136
